百日咳ワクチン(トリビック）の取り扱いを開始しました。

百日咳ワクチンは当院ではトリビック（3種混合ワクチン　百日咳・ジフテリア・破傷風）という製品を採用しており、接種対象は妊娠27週～36週の方となっています。

百日咳とは

百日咳は風邪症状から始まり、発作的な咳が頻発し「ヒューッ」という音や嘔吐も見られる時期を経て、回復期に至ります。乳児では咳がなく、無呼吸発作からけいれんなどを起こしたり、肺炎や脳症を合併することがあります。成人は咳が長く（文字通り100日続くことも多い）続きますが、軽症で経過するために見逃されることがあるため乳児への感染には注意が必要です。

現在生後2カ月で5種混合ワクチンが定期接種として行われていますが、その前に百日咳に罹ってしまうと重症化し、実際に接種前の生後1か月の乳児が亡くなったというニュースを目にした方も多いと思います。

トリビックとは

トリビックは、3種混合ワクチンです。百日咳菌、ジフテリア菌、破傷風菌へのワクチンとなっています。

妊娠27〜36週の妊婦に接種することで、母体でできる抗体が胎盤を介してお腹の中の赤ちゃんに移行することで免疫を得るものです。トリビックを妊娠中に接種することによって、出生時から百日咳に対する抗体を持つことができます。生後2カ月で5種混合ワクチンが定期接種となっていますが定期接種前の百日咳罹患を防ぐことが期待できます。イメージとしてはRSウイルスワクチン（アブリスボ）と似ている効果を期待して接種するものです。

海外では母親からの移行抗体で乳児の重症化を防ぐため、妊娠後期の母親が百日咳含有ワクチン（Tdap：成人用3種混合ワクチン）を接種することを推奨しています。2021年に発表されたRCTで生後3カ月の百日咳の予防効果は8割弱あったという報告もあり2025年に発表されたデンマークでのコホート研究でも生後3カ月の百日咳の予防効果が72%であったというデータがあります。ただし、日本ではTdapは未承認であり、代替として妊婦に対するDTaP：トリビックを使用しています。トリビックは使用実績が海外と異なりデータが少ないですが、抗体移行効果もあり、産婦人科診療ガイドライン-産科編2023（日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会）では有益性投与の記載があり、耐性菌を含む百日咳が流行する現状では、妊婦への DTaP （トリビック）の接種が考慮されています。

トリビック接種後に見られる一般的な副反応は、通常は軽度で一時的なものです。最も頻繁に報告される副反応は、接種部位の腫れや痛みに加えて、全身的な反応としては発熱がTdapと比較して多いといわれています。これはトリビックがTdapよりもジフテリアの含有量が多いためと言われています。

注意事項としてはRSウイルスワクチン（アブリスボ）と同日接種すると百日咳ワクチンの予防効果が落ちてしまうことです。そのため別日（どれくらい間隔をあければという指針はありませんが妊婦健診と同様2週間間隔を推奨しています）に接種することを検討ください。

 

トリビックの接種に必要な費用

4400円（初再診料込）

妊婦健診や診察が入った場合には、別途費用が必要です。

 

予約方法

ワクチンの確保のため、接種希望日の1週間前くらいまでにお電話での予約をお願いします。ただし、まだ供給が安定していないため時期によっては在庫がなく、お受けできないケースもありますのでご了承ください。

お電話は診療時間内（平日10時～18時30分・土曜10時～13時）にお願い致します。

予約電話は日曜・祝日は休診のため受け付けておりません。

来院時間

診療時間終了の30分前までに来院をお願いしています。

時間の予約は受け付けておりませんので、予約された日のご都合の良い時間にご来院いただいて構いません。

受け付け順にご案内となりますので、状況によっては待ち時間があることをご了承ください。

持ち物

・保険証またはマイナンバーカード

・母子手帳

・当日の体温を計測してきてください